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孩子擠眉弄眼為哪般?如何干預治療?

作者:兒童發育行為七科 宋春蘭    來源:信息科    瀏覽量:30663次    發布時間:2021-01-20

孩子擠眉弄眼為哪般?如何干預治療?

??????????——兒童發育行為科專家為您答疑

兒童發育行為七科 ????宋春蘭

鄭州大學第三附屬醫院兒童發育行為科門診經常碰到一些兒童,出現反復眨眼、聳鼻、撅嘴、張嘴、舔嘴唇、斜頸、甩手、聳肩、反復咳嗽、清嗓子、哼哼聲等癥狀,家長往往最先想的是可能會去眼科、口腔科、耳鼻喉科、神經內科、呼吸科等科室診,最后才想到或被其他多個科室懷疑抽動障礙輾轉轉介到兒童發育行為科。很多家長以為這些是孩子的壞習慣,現在看來不只是壞習慣這么簡單,它們原來是一種抽動癥狀,很多孩子都是不能自控地就出現了,并非調皮搗蛋,故意做出來氣家長,氣老師的。那么,什么是抽動障礙呢?

抽動障礙(tic disorders, TD)是兒童發育行為科一個常見的病種,它是一組主要發病于兒童期,表現為不自主的、反復的、快速的、無目的的一個部位或多個部位肌肉運動性抽動或(和)發聲性抽動的神經精神性疾病。病因尚不明確,這種疾病的發生可能和兒童期大腦發育有關,也可能與腦內一些化學物質不均衡有關,心理因素如學習壓力、家長批評和過分關注也可能誘發或加重抽動癥狀。根據臨床特征和病程長短將這些抽動分為短暫性抽動障礙、慢性運動抽動障礙或慢性發聲抽動障礙、Tourette綜合征種類型。抽動障礙的表現多種多樣,每個人嚴重程度都不大一樣,治療根據每個人病情表現和嚴重程度做出判斷。癥狀較輕且具有良好的社會適應能力者,可以給與心理上的支持治療,有些患兒因為頻繁抽動、強迫觀念和行為、注意力不集中等癥狀影響了學習、生活和社交活動,需要及時治療,采用心理行為治療和藥物相結合的綜合治療方法。

首先,家庭干預。家長和孩子需要了解關于抽動障礙相關的醫學知識,明白這是一個可以治療的疾病,輕的抽動癥可以說都不需要特別地醫學干預,抽動癥狀很普遍,這和感冒時會打噴嚏一樣,它是一種癥狀表現,得病了,需要看醫生,聽聽醫生的建議。抽動癥的發生或癥狀變化與心理、社會、環境等因素有關,家庭和學校是孩子成長的重要環境,家長對患兒既要關心,又不能表現過度焦慮,不要過分注意及提醒患兒出現的抽動癥狀,更不要整天嘮叨或責罵患兒所出現的這些異常動作,以免造成患兒的病情加重。要給患兒創造輕松愉快的環境,合理安排好孩子的日常生活,鼓勵和引導患兒參加各種有興趣的游戲和活動以轉移其注意力,不貪玩電子游戲,不要勉強患兒做一些極為反感的事情,如強迫練琴、超額的課外作業等。家長本身的焦慮、緊張等也應予以干預。

其次,學校干預。要和學校老師和同學做好溝通,向他們講解有關抽動障礙的基本知識,了解孩子的病情,理解孩子癥狀,不會當成故意搗亂或壞習慣去糾正他或批評他,也不要嘲笑或歧視患兒。當大家對抽動癥狀都習以為常時,孩子的壓力會減少,抽動癥也會逐漸減輕,我們的孩子與抽動癥狀和平相處,他也會一邊積極完成學業、一邊科學地處理自己的抽動癥狀,孩子在家庭和學校的生活就可保持相對正常的運行,保持一個平衡,這樣才對孩子影響最小。

最后,藥物治療。單純心理行為治療效果不佳時,影響到患兒的日常生活、學習和社交活動時,需要加用藥物治療,藥物治療也有一定的療程,適宜的劑量,不宜過早換藥和停藥。

因為每個孩子的情況各不相同,鄭州大學第三附屬醫院兒童發育行為科專業人員會與您一起討論孩子的綜合干預方案,為每個孩子制定個體化的治療方案。讓我們家長、老師、同學、醫生和孩子一起努力,幫助孩子改善抽動!

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